Blog

koronavirus.jpg

Infekcija novim koronavirusom i COVID-19

30. travnja 2020.

Odgovori na najčešća pitanja

Od početka 2020. godine nova epidemija respiratorne infekcije nazvana COVID-19 proširila se Azijom u ostatak svijeta. Uzrokuje ga nova vrsta koronavirusa , SARS-CoV-2.

Na početku je većina slučajeva COVID-19 prijavljena u Kini, ali epidemija sada pogađa cijeli svijet. Više od 200 zemalja prijavilo je infekcije COVID-19, a mnoge od njih su se često prenosile. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) proglasila je pandemiju, a zemlje su provodile dosad neviđene mjere u borbi protiv širenja COVID-19. Trebate li biti zabrinuti? Što biste trebali znati o ovom izbijanju i novom virusu? U nastavku su odgovori na neka najčešća pitanja.

Rizik

Kolika je vjerojatnost da ću oboliti od COVID-19?

Mnoge zemlje na svim kontinentima pokazuju sve veći broj slučajeva, a trenutno u Europi i SAD-u postoji vruća točka. Ali ako niste na području gdje se COVID-19 širi lokalno, vaše šanse za dobivanje trenutno su još uvijek relativno male. Ako se nalazite na području s lokalnim prijenosom, trebali biste ozbiljno shvatiti rizik i slijediti preporučene mjere prevencije. U oba se slučaja situacija brzo mijenja, i dobro je biti u tijeku s trenutnim stanjem vaše lokalne zdravstvene uprave.

Zašto neki ljudi dobivaju ozbiljnije simptome od drugih?

Dok su ljudi svih dobnih skupina osjetljivi na infekciju novim koronavirusom, četiri od pet imaju blagu do umjerenu bolest i oporavljaju se. Oni stariji od 60 godina i s već postojećim medicinskim stanjima, kao što su kardiovaskularne bolesti, dijabetes ili visoki krvni tlak, više su osjetljivi na ozbiljnost bolesti. Čini se da su djeca manje pogođena.

Koji su tipični simptomi COVID-19?

Tipični simptomi su vrućica, suhi kašalj, kratkoća daha i umor. No bolesnici s COVID-19 također su pokazali manje tipične simptome poput glavobolje, generaliziranih bolova i bolova u mišićima, grlobolje, proljeva, smanjenog ili izgubljenog mirisa i okusa, curenja iz nosa i crvenih ili upalih očiju.

Što trebam učiniti ako mislim da sam zaražen?

Kako se mjere razlikuju po državama, važno je kontaktirati vaše lokalno tijelo za javno zdravstvo kako biste dobili savjet što učiniti. Prije odlaska u liječničku ordinaciju ili hitnu pomoć telefonom nazovite unaprijed i recite im o svojim nedavnim putovanjima, kontaktima i simptomima, a zatim slijedite njihove savjete. U međuvremenu, izbjegavajte kontakt s drugima i ne putujte. Kad kašljete ili kišete, pokrijte usta i nos maramicom ili rukavom (ne rukama) i često perite ruke sapunom i vodom najmanje 20 sekundi. Ako sapun i voda nisu dostupni, koristite sredstvo za čišćenje na bazi alkohola.

Ako se brinete da biste mogli zaraziti, sada možete koristiti alat za procjenu rizika za COVID-19.
Imajte na umu da će za definitivno dijagnosticiranje COVID-19 biti potrebno daljnje testiranje.

Da li COVID-19 uzrokuje smrt?

Moguće je umrijeti od komplikacija COVID-19. Mali postotak (trenutno oko 3,4 posto) ljudi zaraženih postaje toliko bolestan da umiru - što znači da se velika većina zaraženih ljudi oporavila. Smrtnost je mnogo veća kod osoba starijih od 60 godina i s već postojećim medicinskim stanjima.

Zašto su stope smrtnosti tako različite među zemljama?

Ako pratite izvještaje iz medija, postaje jasno da se stopa smrtnosti , poznata i kao CFR, od države do države jako razlikuje. U Italiji i Španjolskoj to je oko 10 posto, a u Njemačkoj ili Norveškoj 1 do 2 posto.
( CFR od eng."case fatality ratio", omjer potvrđeno umrlih u odnosu na broj potvrđeno zaraženih).

Postoji niz mogućih objašnjenja. Nedavna studija izračunala je stvarni broj slučajeva po zemljama, uzimajući u obzir nedovoljne izvještaje i mogućnosti testiranja. Zaključuje kako je do kraja ožujka 15 posto španjolskog stanovništva već bilo zaraženo, u usporedbi s samo 0,8 posto u Njemačkoj. Čini se da se faze pandemije u svakoj zemlji znatno razlikuju. CFR se u zemljama može s vremenom mijenjati.

Uz to, broj kreveta intenzivnog liječenja uvelike varira. Zemlje s nižim CFR-om imale su do tri puta više kreveta intenzivnog liječenja po stanovniku u odnosu na zemlje s višom CFR-om. Također, različite strategije testiranja između zemalja utječu na CFR.

Je li gripa koronavirus?

Ne, virus gripe se razlikuju od koronavirusa - iako izazivaju slične simptome i uglavnom se šire putem respiratornih kapljica.

Prijenos

Kako se prenosi COVID-19?

Prijenos COVID-19 sličan je ostalim respiratornim virusima. Uglavnom se širi kroz male kapljice koje nastaju kada zaražena osoba kihne ili kašlje. Obično ove kapljice dopiru samo do ljudi (ili površina) u blizini zaražene osobe. Opće je pravilo da se kapljice mogu širiti jedan do dva metra, ali ne i dalje od toga. Čini se da se virus ne prenosi zrakom ili fekalno-oralnim putem.

Prenose li virus samo bolesni ljudi?

Kako se virus prenosi respiratornim kapljicama, puno je vjerojatnije da će se širiti simptomima poput kihanja i kašljanja. Međutim, neki su se ljudi zarazili nakon kontakta s potvrđenim slučajevima koji tada nisu imali ili su imali vrlo blage simptome. Studije pokazuju da bi asimptomatski prijenos mogao biti odgovoran za 40–60 posto infekcija, ali to tek treba potvrditi.

Koliko dugo virus preživljava na površinama?

Rani nalazi govore da COVID-19 može ostati na površinama od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o vrsti površine, temperaturi i vlažnosti. Za čišćenje površina možete koristiti standardni dezinficijens kako biste spriječili infekciju. COVID-19 se ne širi putem pisama ili paketa koji dolaze iz pogođene regije.

Koji je period inkubacije za COVID-19?

Razdoblje inkubacije je vrijeme između infekcije i prvog pojave simptoma. Prosječno razdoblje inkubacije za COVID-19 kreće se oko pet do šest dana, ali može biti u rasponu od jednog do 14 dana.

Mogu li ljudi dobiti COVID-19 od životinja?

Podrijetlo virusa još uvijek nije jasno, ali istraživanja ukazuju na šišmiše kao na izvor. Do sada je vrlo malo izvještaja o COVID-19 kod kućnih ljubimaca i nema dokumentacije o prenošenju s njih na ljude.

Koliko dugo je osoba s COVID-19 zarazna?

Još je malo dostupnih podataka o trajanju zaraznosti. Virus se može otkriti do nekoliko tjedana u uzorcima zaraženih ljudi. No to ne znači da je virus aktivan i zarazan. Jedno malo istraživanje pokazalo je da se aktivni virus otkrio u brisevima grla najviše četiri dana nakon pojave simptoma, a do osam dana u uzorcima ispljuvaka. Aktivni virus nije otkriven u krvi, stolici ili urinu. Rezultati ove studije sugerirali su da ljudi ostaju zarazni do osam dana.

Mogu li dobiti COVID-19 više puta?

Opet, još uvijek malo znamo o COVID-19, posebno što se tiče dugotrajnih pitanja. Ali ljudi mogu razviti imunitet koji traje neko vrijeme nakon infekcije drugim koronavirusima. Postoji i vrlo mala studija s majmunima koji su imali COVID-19. Ti majmuni nisu uspjeli ponovo uhvatiti infekciju, pa se može pretpostaviti imunitet. Ovo su vrlo rani rezultati malog ispitivanja, pa su potrebni dodatni testovi, ali preliminarni rezultati mogu ukazivati ​​na mogući imunitet kod ljudi.

Prevencija

Kako mogu spriječiti infekciju novim koronavirusom?

Izbjegavanje izlaganja virusu je najbolji način da se spriječi infekcija.
Primjenjuju se standardne mjere sprječavanja širenja respiratornih virusa:

  • Često perite ruke sapunom i vodom najmanje 20 sekundi. Ako sapun i voda nisu dostupni, koristite sredstvo za pranje ruku na bazi alkohola.
  • Izbjegavajte diranje očiju, nosa i usta neporanim rukama.
  • Ostanite najmanje dva metra od svakog tko ima povišenu temperaturu i kašalj.
  • Ostanite kod kuće ako imate čak i blage simptome,.
  • Pokrijte kašalj ili kihanje maramicom, a zatim je bacite u kantu.
  • Očistite i dezinficirajte često dotaknute predmete i površine.

Trebam li nositi masku?

Kirurške ili jednostavne maske od platna učinkovitije su u sprečavanju zaraženih ljudi da šire bolest od zaštite onih koji nisu bolesni. Masku možete nositi, ako imate respiratorne simptome - poput kašlja, kihanja ili otežanog disanja - da biste ograničili širenje vaših dišnih kapi, ali maska ​​vam nije potrebna ako nemate respiratorne simptome. Međutim, nedavno su neke zemlje postale obveznim nošenje maski u javnosti kako bi se smanjilo širenje virusa od asimptomatskih osoba koje bi mogle biti zaražene. Još nije dokazano hoće li to biti učinkovito.

Medicinski radnici koriste posebne maske sa filterima koje se postavljaju na njihova lica i mogu umanjiti rizik od prijenosa. Javnost ne bi trebala upotrebljavati ove maske, jer su u nedostatku, a trebaju medicinskmi radnicima da ih štite dok liječe zaista oboljele..

Liječenje

Postoji li cjepivo ili lijek za COVID-19?

Trenutno nema dostupnog cjepiva. Proizvodnja cjepiva je složen i dugotrajan proces koji obično traje godinama. U određenim okolnostima, poput novih virusa gripe, postoje uspostavljene metode koje taj proces mogu ubrzati. COVID-19 prvi put je otkriven početkom siječnja 2020.: Mnoge studije su u tijeku, ali čak i u idealnom scenariju proći će nekoliko mjeseci prije nego što je cjepivo dostupno i može se testirati i široko koristiti.

Postoje i mnoge tekuće studije za testiranje postojećih lijekova koji su razvijeni u borbi protiv drugih bolesti poput malarije, ebole ili HIV-a. Testovi bi trebali pokazati jesu li učinkoviti u liječenju bolesnika s COVID-19. Početni bi rezultati trebali biti dostupni uskoro.

COVID-19 ili prehlada - kako mogu uočiti razliku?

Simptomi prehlade i COVID-19 vrlo su slični. Zato je razumijevanje važnosti izloženosti virusu tako bitno.. Uz pokazivanje tipičnih simptoma vrućice, suhog kašlja, kratkoće daha ili umora, ljudi s COVID-19 također su obično bili na području gdje se virus već širi lokalno, ili su u bili kontaktu s osobom koja ima virus.

Sličnost između prehlade i COVID-19 u mnogim slučajevima znači da, za neke ljude, infekcija može izgledati ništa gore od obične prehlade.

Kako se dijagnosticira COVID-19?

Infekcija se potvrđuje ispitivanjem respiratornih uzoraka u specijaliziranim laboratorijima.
Procjenjuju se i prvi serološki testovi (krvni testovi na antitijela) za prepoznavanje infekcije i imuniteta.

Perspektiva

Kada će pandemija završiti?

Teško je reći kada će biti gotovo. Trenutno je vrlo malo naznaka da će se uskoro prestati. Kao i kod pandemije blage gripe iz 2009./2010., COVID-19 će se vjerojatno nastaviti širiti po cijelom svijetu. Iako je moguće da bi se on mogao usporiti do proljeća - slično poput sezonske gripe svake godine - rana analiza virusa ukazuje da povećanje temperature neće značajno smanjiti prijenos.

Što je "socijalna distanciranost" i kako to "ravna krivulju"?

Jednostavno rečeno, "socijalno distanciranje" znači ostati kod kuće kad možete. Kad napustite kuću, držanje se dva metra od ljudi s kojima ne živite. To vam može pomoći u smanjenju šanse da se zarazite.

Neke su države uvele stroge mjere socijalnog distanciranja. Zatvorili su škole, urede, kafiće, kafiće i trgovine, ili ljudima dopuštaju samo da napuste kuću kad je to apsolutno neophodno.

To pomaže u "izravnavanju krivulje" tj. odgađanju i smanjenju vrhunca pandemije, što rezultira s manje istodobnih slučajeva, a u idealnom slučaju i manje ukupnih slučajeva. Tijekom pandemije to smanjuje pritisak na zdravstveni sustav i pomaže oslobađanju kreveta intenzivnog liječenja za najozbiljnije bolesnike..

Djeluju li mjere?

Da bismo prosudili djeluju li mjere kontrole, moramo pogledati kako možemo procijeniti njihov uspjeh. Važan pokazatelj je reproduktivni broj (R0) zarazne bolesti. Ovaj broj opisuje koliko je ljudi u prosjeku zaraženo od jedne osobe. To može biti i do 18 za ospice, što je najzaraznija poznata bolest. Sezonska gripa obično ima R0 od jedan do dva. Na reprodukcijski broj utječe imunitet populacije (uključujući i dostupna cjepiva), put prijenosa i mjere kontrole. Bez kontrolnih mjera, COVID-19 R0 procijenjen je na tri do četiri. To je rezultiralo eksponencijalnim rastom infekcija u početku pandemije.

Uz mjere nadzora društvenog distanciranja, procijenjeni COVID-19 R0 u mnogim zemljama je sada oko jedan. To pokazuje da su mjere bile učinkovite i da smo krivulju izravnali. Ali moramo oddržavati mjere sve dok ne postignemo viši imunitet, prirodno ili putem cjepiva, kako bismo izbjegli ponovni porast broja infekcija.